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6厦门医佳壹服务有限公司第一部分 执行总结11项目背景（1）分级诊疗带动社区医院就诊量增加：当前国家医疗体系存在很多不完善的领域，看病难成为我国医疗行业最为人诟病的方面。在地区经济发展不平衡的背景下，我国的医疗资源分配越发不平均，优质医疗资源流向发达地区，人才流动不合理，导致各地医疗呈现“强者越强，弱者越弱”的现象，大医院人满为患，基层医院门可罗雀。在国家推进分级诊疗的制度后，意味着在今后的就医中，社区医院将逐步取代专科医院而成为社区群众的首选，门诊量急剧增加。然而社区医院在我国起步较晚，全科医生培养周期长，人才培养机制缺乏，待遇体系不完善，社区医院并不是临床医生的首选，容易出现一医对多患的状况，医生与患者沟通的不到位往往导致社区医疗服务缺乏人性化。据统计，2015年厦门基层医疗机构的门诊量达到560万余人次，相比2014年的390万余人次，同比增长了4367%。其中高血压门诊人次同比增长了5629%，糖尿病门诊人次同比增长了11586%。“糖友网”、“高友网”受到群众热烈欢迎，入网病人由2014年的3024人，激增至“糖友”15598人、“高友”21608人，两网合计37206人，较2014年呈现10倍增长。大量的病人下沉到社区就诊，与之相对的是，厦门的大医院也得到了“减压”——作为厦门公立医院典型的厦门大学附属第一医院2015年的门诊量就下降了22%。更值得关注的是，分级诊疗也带动了其他常见病、多发病病人从大医院下沉到社区医院。例如患急性上呼吸道感染、感冒、关节痛、骨质疏松、慢性胃炎等病人选择在社区医院首诊的情况大量增加。（数据来源于厦门市发改委）同时国家努力倡导社区医院的发展，社区医院根据国家补贴以及本社区的情形，制定很多惠民措施，例如65岁以上免费体检，孕妇社区免费服务等措施。但是在推进的过程中出现信息传达不对称的情况，这些惠民措施无法真正的服务社区居民。（2）老龄化加剧，空巢老人就诊困难：截至2014年底，我国60岁以上老年人口已经达

7厦门医佳壹服务有限公司到212亿，占总人口的155%。据预测，本世纪中叶老年人口数量将达到峰值，超过4亿，届时每3人中就会有一个老年人。在人口老龄化的加剧，医疗方面缺乏比较完善的服务老年人体系的情况下，老年人就诊面临巨大的问题。看病难成为老年人主要的精神困扰，儿女大多没有时间陪护，老年人年龄大、体质弱、疾病多、诊疗难度大、耗费时间久。尤其对于空巢老人而言更是巨大的困难。老年人，尤其空巢老人的引导陪诊问题迫在眉睫。（3）社区居民健康意识需要提升：据2015年国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示：2012年十八岁以上成年人高血压患病率达252%，糖尿病患病率达97%，40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为99%。2013年全国肿瘤患者登记分析我国癌症发病率为235/10万。而慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的866%。报告分析给出这些慢性疾病的危险因素大多为吸烟，饮酒，身体不活动等，并且人口老龄化加剧，个人不健康的生活方式均是主要因素。从报告分析来看，健康的生活方式，以及疾病预防，急救措施的缺乏是居民生活质量的重要影响因素。通过社区实地健康知识，疾病预防，急救普及以及互联网的不断宣传提高居民健康生活意识和行为是迫在眉睫的。（4）政策导向：a习近平总书记在镇江调研时指出：大城市的一些大医院，始终处于“战时状态”，人满为患，要切实解决好这个问题。没有全民健康，就没有全面小康。医疗卫生服务直接关系到人民身体健康，要推动医疗卫生工作重心下移，医疗卫生资源下沉，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务，真正解决好基层群众看病难，看病贵问题。b2014年两会上，国务院总理李克强同志在政府工作报告中提出要“健全分级诊疗体系，加强全科医生培养，推进医师多点执业，让群众能够就近享受优质医疗服务”。c国家卫计委2014年十项重点工作任务第一条提到：加快推进公立医院改革，继续巩固完善基层运行新机制，加快建立分级诊疗制度，完善基本药物政策，提高基本医保制度的保障能力。d五部委《关于印发推进县立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发【2014】12号）提出要完善合理分级诊疗模式。e《国务院办公厅印发深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务的通知》（国办发【2014】24号）提出加快推动公立医院改革，健全分级诊疗体系。f国家卫生计生委2015年发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出当前我国居民健康状况及分析。